ZÄHNE ZIEHEN ODER NICHT?

Ist es in Ordnung sich aus kieferorthopädischen Gründen Zähne ziehen zu lassen?

Natürlich möchte niemand gerne 4 Zähne aus kieferorthopädischen Gründen ziehen lassen. Deshalb sind viele Eltern geschockt, wenn der Kieferorthopäde eine Zahnextraktion vorschlägt. Abgesehen von den Schmerzen, möchte keiner bei seinem Kind gesunde Zähne ziehen lassen. Die moderne Kieferorthopädie hat viele Methoden entwickelt, um das Zähneziehen beim Kieferorthopäden zu vermeiden.

Trotzdem:

Manchmal ist einfach zu wenig Platz im Kiefer. Die Zähne sind vielleicht zu groß für den kleinen Kiefer. Dann hat man natürlich verschiedene Möglichkeiten den Platz zu besorgen. Hier sind die 5 besten Methoden für Kinder und Erwachsene Zähneziehen beim Kieferorthopäden zu vermeiden. Es muss nicht immer Zähneziehen sein.

Unsere 5 Möglichkeiten zum Thema: Zahnextraktion beim Kieferorthopäden

• Zahnextraktion: Also die Entfernung von Zähnen. Damit ist Platzgewinn in Größe des Zahnes möglich. Für viele Patienten ist die Vorstellung Zähne ziehen zu lassen, schwierig. Man versucht dies als Kieferorthopäde meist zu vermeiden.
• ASR oder IPR: approximale Schmelzreduktion oder interproximale Reduktion bedeutet, dass man rechts und links am Zahn etwas vom Zahnschmelz wegpoliert. Damit sind 0,25 mm pro Schmelzfläche Platzgewinn möglich. ASR ist etwas unangenehm, aber nicht wirklich schmerzhaft. ASR ist für viele Erwachsene eine einfache Lösung. Auch wenn man dreieckige Zähne hat und man die Form gerne ändern möchte, bietet sich IPR an. Bei Patienten mit parodontalen Problemen und sogenannten „Black triangels“ ist ASR eine tolle Lösung, ein ästhetischeres Ergebnis zu bekommen.
• Dehnen: Man dehnt einfach den Kiefer. Dies geht entweder nur mit Alignern oder forciert mit einer Gaumennahterweiterung. Wenn man früh mit der Dehnen beginnt. Das heißt, bevor die Eckzähne im Unterkiefer durchbrechen, hat man die besten Ergebnisse. Bei Erwachsenen sind Dehnungen Rezidiv gefährdet. Man muss immer mit festsitzenden Retainern und Schienen stabilisieren.
• Anteinklination der Front: Man kippt die Frontzähne nach vorne. Hier ist Vorsicht geboten, dass die Zähne nicht aus dem Knochen bewegt werden.
• Distalisieren: Man schiebt die Seitenzähne nach hinten. So ist es möglich 2-3 mm Platz zu gewinnen. Manchmal stören bei dieser Methode die Weisheitszähne. So dass es sein kann, dass diese dann gezogen werden sollen. Auch hier wird der Kieferorthopädie die Zahnextraktion anweisen.

Behandlungen ohne Extraktionen haben den Vorteil schneller zu sein und für den Kieferorthopäden sind sie einfacher. Im Moment bevorzugen die meisten Patienten und Kieferorthopäden deshalb Non Extraktions Therapien.

Wann sollte man sich für die Zahnextraktion entscheiden? Wenn ein schwerer Engstand vorliegt und man bei den Dehnbehandlungen die Zähne aus dem Knochen schieben würde, ist es besser Zähne zu ziehen.

Falls Zähne kaputt sind, Entzündungen an den Wurzeln haben, wenn eine Karies an einem Zahn vorliegt oder bereits eine große Füllung vorhanden ist und die Lebensdauer des Zahnes wahrscheinlich nicht mehr lange ist, ist es ebenfalls zu empfehlen, den Zahn zu entfernen.

Ein Clincheck ist eine gute Möglichkeit dem Patienten einmal das Behandlungsergebnis mit und einmal ohne Extraktion zu zeigen. Und zwar bevor er diese schwere Entscheidung trifft. Der Kieferorthopäde wird den Patienten einscannen. Danach macht er dem Patienten eine Computersimulation mit der Entfernung von Zähnen. Als zweiter Schritt wird eine Simulation ohne Entfernung von Zähnen hergestellt. So können Kieferorthopäde und Patient vor der Entscheidung das Endergebnis sehen und diskutieren. Ein sehr hilfreiches Instrument für die Entscheidung dieser wichtigen Frage: Zähne ziehen oder nicht?

Man erkennt die Vorteile und Nachteile der Methoden. Danach ist es deutlich einfacher, die richtige Methode der Zahnkorrektur zu wählen.

Verändert das Zähne ziehen auch mein Gesicht?

Ja, das ist durchaus möglich. Die Zahnextraktion kann Nasolabialfalten verstärken und auch das Gesicht abflachen. Deshalb ist eine Rücksprache mit dem Kieferorthopäden wichtig. Gerade bei flachen Gesichtsprofilen, kann dies ein Grund gegen Zähne ziehen sein.

Fazit: Zähne ziehen kann eine Möglichkeit sein.

Unser Fazit für starken Engstand kann Zähne ziehen durchaus eine Lösung sein. Auch Zähne, die stark zerstört sind oder Entzündungen haben, können die Entscheidung zum Zähne ziehen beeinflussen.

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